管城二支部   劉景  
    一、就診卡的管理與使用現(xiàn)狀  
    1.就診卡是各醫(yī)院看病掛號的前提。每家醫(yī)院在掛號前均會要求病人出示就診卡，就診卡是享受醫(yī)療服務(wù)的必需品。第一次就診時需登記信息建卡，復(fù)診時忘記帶或者卡丟了時需要重新辦理，因此，一人擁有同一醫(yī)院多張就診卡的現(xiàn)象較為普遍。  
    2.各醫(yī)院之間就診卡不通用。每個醫(yī)院就診卡設(shè)計不同、后臺管理系統(tǒng)模式不同，就診卡登記信息在不同醫(yī)院之間無法共享，就診前需根據(jù)不同醫(yī)院的要求分別辦理就診卡。如果患者需要在不同的醫(yī)院就診，就必須同時具備不同的卡，所以一人持有多家醫(yī)院就診卡成為必然。  
    3.就診卡功能未深度開發(fā)。目前推行的就診卡，多只停留在掛號、記賬、取藥這個層面，幾乎所有的醫(yī)院都做不到讓患者即時查詢就診記錄，更做不到憑就診卡在不同醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)病情信息交流。  
    二、就診卡當(dāng)前應(yīng)用模式的弊端  
    1.資源浪費(fèi)。由于就診卡的無法通用，導(dǎo)致一人持有同一醫(yī)院多張就診卡和多張不同醫(yī)院就診卡的現(xiàn)象普遍存在，進(jìn)而，重復(fù)建卡或者就診卡成為“一次性卡”的現(xiàn)象也廣為存在，造成了資源的極大浪費(fèi)。  
    2.患者不便。必須有卡才能就診，對一些急重患者造成了就診障礙；多卡在手，對患者保存管理增加了負(fù)擔(dān)；就診卡功能的單一，無法讓患者查詢并掌握自己病情的診療過程，不利于在不同醫(yī)院或者不同醫(yī)生之間就診時交流病情。  
    3.強(qiáng)制消費(fèi)的隱患。個別醫(yī)院收取就診卡工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般在1元左右。在收費(fèi)的過程中存在沒有公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)或者告知患者收費(fèi)情況的情形，導(dǎo)致患者在不知情的情況下被強(qiáng)制消費(fèi)，涉嫌侵害患者的相關(guān)權(quán)益。同時，對醫(yī)院來說，此項收費(fèi)是否合理合法，是否納入相關(guān)部門監(jiān)管，是否規(guī)范使用都是潛在的管理風(fēng)險。  
    三、建議  
    1.取消就診卡辦卡收費(fèi)項目。個人認(rèn)為，患者憑醫(yī)院提供的就診卡就診，是醫(yī)院實(shí)行信息化規(guī)范化管理的需求，就診卡所需費(fèi)用，應(yīng)列入醫(yī)院掛號成本，不應(yīng)再收取工本費(fèi)(或押金)，從而可以減輕老百姓醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。  
    2.在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間統(tǒng)一就診卡。各個醫(yī)院應(yīng)取消單獨(dú)辦理就診卡就醫(yī)的做法。由職能部門牽頭，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息平臺的建設(shè)和管理，使大家可以用醫(yī)?？ù婢驮\卡就醫(yī)，沒有醫(yī)?？ǖ模ū臼袘艨诤屯獾貞艨诘木用瘢┑骄幼〉氐纳鐓^(qū)辦理居民健康卡就醫(yī)。  
    3.完善就診卡功能。在不同的醫(yī)院之間統(tǒng)一建設(shè)就診卡信息平臺，發(fā)掘就診卡除掛號、取藥等作用外的深度功能，特別是記錄患者病歷信息、診查結(jié)果、治療方案等，從而幫助患者建立完整的個人健康檔案，一方面便于患者查詢，另一方面便于不同醫(yī)院之間共享信息，更有利于病情治療。